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達(dá)州市社會(huì)保障卡(醫(yī)保卡)申領(lǐng)登記表及填寫須知
作者:本站  來源:本站整理  發(fā)布時(shí)間:2014-6-23 16:00:03  

達(dá)州市社會(huì)保障卡申領(lǐng)登記表

                                   采集表號(hào):

※縣(市、區(qū))
 
鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)
 
行政村、組(社區(qū))
 
※姓    名
 
※性    別
 
 
 
 
 
照片粘貼處
 
 
※出生日期
 
※民    族 
 
※勾選證件類型
□二代身份證 □臺(tái)港澳身份證 □護(hù)照 □外國人永久居留證
※證件號(hào)碼
 
※郵政編碼
 
※手機(jī)號(hào)碼或固定電話
 
 
 
  工作單位
 
請申請人粘貼本人近期標(biāo)準(zhǔn)一寸、彩色白底、正
※通訊地址
 
面、免冠、證件照片一張

 
 
 
身份證復(fù)印件  正面粘貼處
 

 

 
 
 
 
身份證復(fù)印件 背面粘貼處
 

※申請人(或代理人)簽字或按手。                       填表日期:   年  月  日
 
 
經(jīng)辦人簽字(或蓋章):                                經(jīng)辦機(jī)構(gòu):(蓋章)
                                                         
 
代理人
姓名
 
與被代理人關(guān)系
 
聯(lián)系電話
 
身份證號(hào)碼
 

《達(dá)州市社會(huì)保障卡申領(lǐng)登記表》填寫須知及注意事項(xiàng)
1. 本表中帶有“※”符號(hào)的項(xiàng)目為必須填寫項(xiàng)目。
2. 請使用楷體字填寫此表,確保字跡工整,不得出現(xiàn)涂抹、折疊等情況,由于信息不能準(zhǔn)確識(shí)別導(dǎo)致的損失將由自己承擔(dān)。
3. 申請人承諾上述所提供的資料真實(shí)、有效,如有偽造、欺詐,自愿承擔(dān)法律責(zé)任。
4.申領(lǐng)人未能到達(dá)現(xiàn)場親自辦理的,則必須填寫代理人的“姓名”、“與被代理人關(guān)系”、“聯(lián)系電話”、“身份證號(hào)碼”等信息。
5. 二代身份證包括臨時(shí)二代身份證。
6. 采集表號(hào)不填,第一行信息為參保地信息,職工參保人只需填寫縣(市、區(qū))項(xiàng),統(tǒng)一填為:大竹縣,后面兩空:鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村組不填。姓名、出身日期,必須與身份證一致。通訊地址:填現(xiàn)居地址,在職人員也可填四川省大竹縣觀音鎮(zhèn)北大街178號(hào)。經(jīng)辦人簽字系各單位經(jīng)辦人,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)系各參保單位,照片按表要求。
7、各單位已經(jīng)在成都辦理了的本次不再填報(bào)。本次采集信息要與醫(yī)保申報(bào)軟件核對,不一致的自行到醫(yī)保局(政務(wù)中心)修改。
8、大竹縣觀音中學(xué)交表時(shí)間:6月26日前交學(xué)?倓(wù)處鄭平老師處,逾期不交的后果自負(fù)。
9、學(xué)校上交醫(yī)保局時(shí)間6月27日。
據(jù)醫(yī)保局信息:8月份起將凍結(jié)原醫(yī)?▊(gè)人賬戶,將啟用本次申請的社會(huì)保障卡,并在全省范圍內(nèi)通用;今后退休人員的退休社會(huì)保障費(fèi)也可能使用本卡。
《登記表》、填寫須知及注意事項(xiàng)可下載:1、觀音中學(xué)教師群 2、觀音中學(xué)校園網(wǎng)。
 

文章《達(dá)州市社會(huì)保障卡(醫(yī)?ǎ┥觐I(lǐng)登記表及填寫須知》已被“大竹縣觀音中學(xué)校園網(wǎng)”整理收錄,版權(quán)歸作者所有,轉(zhuǎn)載請注明出處!
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